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广州城乡居民医保新办法实施

来源:广州发布,广州医保,广州日报    2018/1/8 14:22:45      编辑:从化资讯网     浏览次数:0

[导读]:住院起付线标准“打五折”、报销比例提高!

          近日,广州市正式印发《城乡居民社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)。《办法》将大幅度提升参保人待遇水平,个人缴费与政府补助标准也稳步提高。《办法》自印发之日起施行,有效期4年。


         降低住院起付标准

         与原政策相比,2018年起城乡居民医保住院起付标准直接“打五折”!


         提高参保人住院报销比例

         住院报销比例则分两级跳,其中2018年调整后政策范围内的住院费用报销比例达到70%左右,比2017年高近10个百分点;2019年起,报销比例达到75%左右水平,比2017年高近15个百分点。


         2017-2019年新旧政策待遇对比

         未成年人与在校学生住院待遇标准


         2017年出生的彤彤(化名)是个早产儿,2017年住院纳入医保政策范围内医疗费用是4.49万元,三级医院报销比例为65%,医保最终为彤彤支付了2.85万元,实际报销比例为63.47%。若按 新政策的待遇计算


         广州某高校的学生小龙2015年入学后连续3年参加居民医保,2016年因骨折而住院,医保政策范围内医疗费用为2.56万元,按原政策二级医院医保支付比例为75%,医保最终报销了1.9万元。若按新政策的待遇计算。


         非从业居民与老年人住院待遇标准

         门诊特定项目(家庭病床除外)支付比例: 执行住院标准;家庭病床起付标准及支付比例:执行一级定点医疗机构住院支付标准。


         居民医保缴费标准与收入挂钩

         医保每年总体筹资计算公式:缴费基数 × 费率  缴费基数=(广州市上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入 + 农村常住居民家庭人均可支配收入) / 2

         新生婴儿符合条件可享医保待遇

         新出生婴儿在出生次月起 6 个月内,父母参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。


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